ВОРОНКООБРАЗНАЯ ДЕФОРМАЦИЯ ГРУДНОЙ КЛЕТКИ (PECTUS EXCAVATUM) И ФУНКЦИОНАЛЬНЫЕ НАРУШЕНИЯ ДЫХАНИЯ
Специализированный сайт по проблеме Воронкообразной деформации грудной клетки www.pectusexcavatum.ru
Основным фактором возможного влияния воронкообразной деформации грудной клетки (ВДГК, грудь сапожника, pectus excavatum) на функцию легких является снижение объема грудной клетки из-за вдавления. Данное обстоятельство делает очевидным отрицательное влияние ВДГК на дыхание. В связи с большим разбросом функциональных границ дыхательной функции ни одному исследователю не удалось подтвердить, что коррекция ВДГК приводит к улучшению дыхательной функции. Однако, во всех исследованиях отмечено, что после коррекции деформации существенно возрастает переносимость физической нагрузки. И это является основным доказательством положительного функционального значения коррекции ВДГК.
Специализированный сайт по проблеме Воронкообразной деформации грудной клетки www.pectusexcavatum.ru
Динамика изменения формы груди при дыхании у пациентов с ВДГК не соответствует нормальному анатомическому циклу. На вдохе грудина прогибается внутрь, тем самым увеличивая деформацию. Таким образом при вдыхании воздуха грудина не поднимается вслед за поднимающимися ребрами.
Данный тип дыхания может приводить к отклонениям в работе легких, затрудненности правильного дыхания при физических нагрузках, подверженности бронхитам и другим заболеваниям дыхательных путей. С учетом того, что выгнутость грудины влияет также и на сердце, часто проблемы имеют комплексный характер: сердечно-легочная недостаточность, тахикардия.
Выбор метода лечения ВДГК зависит от степени деформации и выраженности нарушений в работе внутренних органов. На сегодняшний день разработаны хирургические методы, позволяющие проводить коррекцию с минимальной травматизацией, без открытого доступа и остеотомии. При проведении операции по Нассу через небольшие разрезы в область грудины вводят специальные корригирующие пластины, которые крепятся на ребрах. Про прошествии 2-3 лет пластины удаляют.