В настоящее время наиболее распространенным и эффективным методом облитерации плевральной полости при опухолевом (метастатическом) плеврите является плевродез тальком.
Тальк, при его попадании на поверхность плевры вызывает химическое воспаление, которое приводит к спаянию легкого и грудной стенки. В результате этого жидкость перестает накапливаться.
Используют 2 основных метода создания плевродеза тальком:
– Введение кашицеобразного талька в плевральную полость через дренаж (трубочка введенная через прокол в грудной стенке). Распределение талька по плевральной полости обеспечивается премещением тела больного (кашица растекается под действием силы тяжести). К сожалению, обеспечить равномерное распределение талька достаточно трудно. Это объясняет меньшую эффективность метода по сравнению с вдуванием сухого талька под контролем торакоскопа.
- Вдувание сухого талька под контролем торакоскопа. Данный метод существенно эффективнее, т.к. гарантированно удается равномерно распределить тальк по всей поверхности грудной стенки, средостения, легкого и плевры.