Симпатэктомия
Спланхникэктомия
Лечение патологии грудной стенки
Лечение патологии диафрагмы
Консультации
Литература для специалистов
Обратная связь
Главная страница
Торакоскопическая симпатэктомия и спланхникэктомия
Ладонный гипергидроз (повышенная потливость ладоней) – лечение повышенной потливости
Блашинг-синдром (стрессовое покраснение лица, эритрофобия)
Рефлекторная симпатическая дистрофия
Комплексный регионарный болевой синдром как вариант хронической нейропатической боли
Комплексный регионарный болевой синдром в травматологической практике
Severe pompholyx following endoscopic thoracic sympathectomy for palmar hyperhidrosis
Early complications of thoracic endoscopic sympathectomy: a prospective study of 940 procedures
Более подробная информация о проблеме повышеной потливости на сайтеwww.ladoni.ru
Эндоскопическая Торакальная Симпатэктомия (ЭТС) — исторически второй вид оперативной торакоскопии после коагуляции спаек, получивший широкое распространение.
Первую торакоскопическую операцию на симпатическом стволе произвел английский хирург Джеймс Хьюс (Hughes J.) в 1942 году. Операция была сделана по поводу болезни Рейно и имела хороший эффект. Однако, по настоящему большой опыт представил австрийский хирург Эдди Кукс (Kux E.) сделавший первую торакоскопическую симпатэктомию по поводу гипергидроза в 1951 году. К 1953 году он опубликовал опыт 1400 (!!!!) торакоскопических операций на вегетативной нервной системе (симпатической и парасимпатической). Показания к операции были довольно широкими, включая ишемическая болезнь сердца, астма, язвенная болезнь желудка, гипергидроз, васкулит, болезнь Рейно. Появление эффективных лекарств в последующем значительно сузило показания к торакоскопическим операциям на вегетативной нервной системе, хотя в ряде случаев они актуальны и сейчас.
Итак, эндоскопической торакоскопической симпатэктомии в настоящее время уже более 50 лет.
Основными показаниями к проведению симпатэктомии являются:
- Болезнь Рейно
- Рефлекторная симпатическая дистрофия (РСД) верхних конечностей, синоним комплексный региональный болевой синдром (КРБС) (см подробную статью о КРБС)
Ладонный гипергидроз (повышенная потливость ладоней)
Блашинг-синдром (стрессовое покраснение лица)
Рефлекторная симпатическая дистрофия (РСД) верхних конечностей, синоним комплексный региональный болевой синдром (КРБС)
(см подробную статью о КРБС)
Ограниченно ЭТС применяется также при лечении:
- Лицевой гипергидроз (повышенная потливость головы, лба и лица)
- Подмышечный гипергидроз (повышенная потливость подмышек, потные подмышки)
- Ступневой (плантарный) гипергидроз (повышенная потливость ног)
Техника эндоскопической торакоскопической симпатэктомии (ЭТС)
По положению пациента на операционном столе:
- На спине
- На боку
- На животе
По количеству торакоскопических портов:
- 1 порт (один прокол)
- 2 порта (два прокола)
- 3 порта (три прокола)
- Использование ультратонких (2ן мм) инструментов из 2-х или 3-х портов
По уровню пересечения (резекции) симпатического ствола:
- Т2
- Т3
- Т4
По виду воздействия:
- Резекция ствола (собственно симпатэктомия)
- Пересечение ствола (симпатикотомия)
- Пересечение соединительных ветвей (рамикотомия)
- Клипирование симпатического ствола
Более подробная информация о проблеме повышеной потливости на сайтеwww.ladoni.ru